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冻胚移植

5月前发布:2021-12-03浏览:90次共81个评论收藏:18次

冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期解决失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚移植

冷冻胚胎是保存生育功能非常成熟的方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期解决失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。 若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。

可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的冷冻胚胎保存,以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在解决周期移植胚胎者,可将冷冻胚胎,待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。

冻胚移植冷冻状态下的胚胎

冷冻后的胚胎不会继续生长发育、不会衰老,且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。

高质量的胚胎冷冻解冻后为日后的自然周期或人工周期做准备,但是需要注意的是冷冻和解冻的过程中,可能会降低胚胎的活性。

目前国内一些年轻的女性不想过早的生育孩子,但是又为了保存年轻的卵子,在海外一些国家将卵子进行冷冻,为日后进行试管婴儿手术做准备。冷冻胚胎是保存生育功能非常成熟的方法,同时也帮助了那些第一个试管婴儿周期解决失败后的女性朋友,便于在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚移植流程

在新鲜胚胎移植失败后女性基本都会进行冷冻胚胎移植,另外因为一些特殊原因而在年轻时进行的冻胚,也会唤醒冷冻胚胎进行再次移植,其实冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。

冻胚移植

虽然冻胚移植的费用相对会高一些,但优势在于冻胚移植的时间不会很赶,可以根据不同身体条件的女性个性化制定移植时间,再有就是综合各方面来看,可能冻胚移植成功率会相对高一些,

    以下是具体的流程:

冷冻胚胎移植的过程其实相比鲜胚多了一个冻融的过程,除此之外子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。

冻胚移植

1、首先是冷冻胚胎,部分有鲜胚移植条件的女性在进行移植后,会将剩下的胚胎放置在装有冷冻保护剂的玻璃瓶中,并置于液氮冷冻机中,让其冷却至-196℃。胚胎冷冻对于实验室设备要求比较高,因为建议选择正规大型医院进行;

2、然后在确定冻胚移植的时间时会进行胚胎解冻,在“冷冻胚胎”被唤醒后需要在模拟人体的环境下待上4个小时,只有胚胎重新适应熟悉的环境才能彻底满血复活,如果此时胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用;

3、在进行冻胚移植前女性要调理好自己的身体和子宫内膜,尤其是对于子宫内膜的要求比较高,一般临床上主要通过自然周期法和激素替代法来做内膜的一些准备工作;

4、然后就是移植了,胚胎移植的过程基本都一样,这一过程只需几分钟,或十几分钟的时间,无痛,亦无需做麻醉。

冻胚移植胚胎会在-196℃的环境下冷冻

需要注意的是如果第一次冻胚移植失败的话,会在剩余的冷冻胚胎中选择较好的进行第二移植,如果有剩余胚胎的话其移植的流程基本都是一样的,移植后会注射黄体酮保胎。

一般来说冷冻胚胎移植的成功率取决于解冻时是否受损,同时移植鲜胚和冻胚的区别不大,大家在选择是一定要多听听医生的建议,不要盲目采用不适合自己的胚胎移植方法。

    冷冻胚胎技术的作用及效果:

对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在解决的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

在技术方面从慢速冷冻到冰晶化快速冷冻的方法(Vitrification),两者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本较高,因为方法快速且存活率及怀孕率都相当好。

在冷冻胚胎,必须选择质量好的胚胎,因此胚胎评分标准也很重要,希望把具有发育潜能的胚胎予以冷冻,将来才可以提供病人做日后解冻使用。

冷冻胚胎是目前冷冻方法中常使用方法,但在某些国家因为信仰与法律规定,无法冷冻胚胎只能冷冻卵子,不过冷冻胚胎算是一种技术纯熟的方法,提供很多病人使用。

冻胚移植

冷冻过程中能完好保存胚胎发育潜力吗?

大量的临床研究证实,冷冻胚胎保存年限不同,冻胚复苏移植后,临床妊娠率、活产率、胎儿的出生体重都是相似的。近年来的研究也证实,玻璃化冷冻保存的囊胚,储存不同时间的存活率、临床妊娠率以及围产期结局及婴儿的出生体重等指标,均没有明显差异。这些数据都显著说明:在液氮中冷冻保存的胚胎和囊胚,可以完好的保存胚胎发育潜力。

冻胚移植成功率是多少

首先我们要知道目前并没有具体的数据表明冷冻胚胎受孕成功率略会低于新鲜胚胎,也就是说其实冻胚移植和鲜胚移植成功率差不多,从移植方式本身来看并无区别,那么为什么还有人会说冻胚移植成功率更高呢?

冻胚移植冻胚移植和鲜胚移植成功率相差不大

其实主要的原因是因为冻胚移植的时间上,大多数女性在促排卵后一小段时间里内会出现暂时性的内分泌絮乱,这时进行鲜胚移植会影响到胚胎着床,而冻胚就可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。

移植时间选择上比较不那么赶也是冻胚移植的优势之一,除此之外进行冷冻操作前要求胚胎质量好,整个冻融的过程也起到了筛选胚胎的作用,这也是为什么冻胚解冻后完好的胚胎再进行移植其着床率高的原因。

胚胎质量等级影响着床成功率

总之就是说冻胚移植和鲜胚胎移植在成功率和活产率上虽然差别不大,基本相似,但冷冻胚胎比新鲜胚胎更有优势。同时在当下随着冷冻技术的改进和发展,在冷冻过程中对于胚胎造成的伤害已经非常小了。

冷冻胚胎可能遭遇到的伤害

新鲜周期移植后剩余的胚胎最终将在(-196℃)液氮中被冷冻保存,因此被称为冷冻胚胎。在液氮极低的温度条件下,保存在里面的细胞酶的活性几乎完全受到抑制,分子活动静止下来,也就是说细胞进程处于“停滞”状态。

保存过程中如果说存在哪些对胚胎质量的伤害因素,那无疑就是来源于自然界的物理辐射的破坏。相关胚胎学专家试验证实:使用相当于地面基础辐射的2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射,既不影响它们的生存力和活力,也没有导致畸胎率的升高。简单说就是说在理论上,在稳定的液氮环境及自然界辐射下,胚胎可以保存几千年以上。

在胚胎实验室日常工作中,实验员对冷冻技术的熟练程度和日常对冷冻胚胎的维护,如我们要经常打开液氮罐,添加液氮,以及转移标本等,都会引起冷冻胚胎的波动。这些或使胚胎冷冻保存时间受到影响。

玻璃化冷冻技术在胚胎保存上的应用

有趣又矛盾的是,冷冻可以伤害生物体,同时冷冻又可以保存生命。在胚胎保存中目前在临床最常和广泛应用的是玻璃化冷冻技术,保护剂能在快速降温过程中,使胚胎快速冷冻,阻止细胞内水分冰晶的形成,减轻了对胚胎的损伤。操作也更简单,保存效果也更好。

    目前,玻璃化冷冻技术被认为是较好的胚胎保存技术,已经被世界上越来越多的辅助生殖中心所采纳应用。

冷冻胚胎的适用对象(适应症):

  • 1、IVF(ICSI)解决周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
  • 2、本解决周期母体因子宫环境不适合怀孕 (例如:发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻;
  • 3、本解决周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;
  • 4、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学解决、放射线解决或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

冻胚移植的费用

相比于鲜胚移植来说冻胚移植的费用会高一些,因为中间会产生胚胎的冷冻和解冻费用,所以综合经济因素并且在各方面条件都达标的情况下,往往选择鲜胚移植似乎是非常划算的选择。

一般来说受到医院等级、不同城市的影响,冻胚的费用每管大致在1200元左右,一个试管可以保存两枚冻胚,具体要费用与胚胎数量和冷冻时间有关。

冻胚移植胚胎移植费用3000-8000元左右

冻胚移植什么时间好

首先需要了解的是,使用新鲜还是冷冻胚胎进行移植,往往是医生根据女性身体以及子宫环境、内膜等不同情况而决定的,虽然说冻胚移植的优势要大一些,但还是选择适合自己的方式进行移植。

然后就是冷冻胚胎移植的时间选择主要是根据女性的生理周期来进行确定的,也就说敲定移植的最佳时间往往是依照移植当月排卵情况和子宫内膜情况,而这个时间一般是在月经的中期,具体如下:

冻胚移植后未孕者下次月经来潮即可行第二次移植

1、月经正常、有自发排卵

女性往往会在月经中期监测排卵,首先要确定自然排卵时间,然后在结合冷冻胚胎时的培养天数来最终确定移植时间。

2、月经周期不规律、排卵障碍女性

本身月经不规律的女性往往进行冻胚移植的最佳时间一般是在月经周期的前半段,这时会应用雌激素使子宫内膜生长,当月经中期子宫内膜达到一定厚度时,加用黄体酮,安排移植时间。

温和刺激促排卵周期女性可在下次月经来潮预约冻胚移植

3、卵巢功能良好

最后卵巢功能良好,但自然周期无排卵的女性,一般会采用促排卵周期冷冻移植,也就是月经初期应用促排卵的药物,月经中期卵泡成熟后促使其排出,然后定胚胎移植时间,自此过程中也需要检测内膜厚度。

总之冷冻胚胎移植的时间会根据当时女性的身体情况进行确定,这样给予了试管妈妈更多的时间去调养子宫,也一定程度上提高了冻胚移植的成功率,不同情况下冻胚移植的时间如下:  什么时候安排冻胚移植合适

1、使用超促排卵周期如长方案或超长方案的女性建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植;

2、采用温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植;

3、微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植;

4、如在促排卵解决周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植;

5、冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植;

6、前次胚胎移植妊娠后如发生胚停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植;

7、如发生宫外孕行药物(MTX)保守解决的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植。

冻胚移植的最佳时间主要是根据女性身体激素水平及条件进行确定的,而临床上所选用的冻胚移植流程主要有自然周期、促排卵周期和人工周期流程三种,其中自然周期及促排卵周期需要根据排卵时间来推测子宫内膜接受期,从而确定冻胚移植时间。

冷冻胚胎移植在成功率和活产率上真的比新鲜胚胎移植高吗?

答案还尚不明确。在早些年的调查中,研究者发现接受冷冻胚胎移植的试管妈妈中有36%成功着床,移植新鲜胚胎的试管妈妈中有34%成功着床,两者区别并不大。在活产率上,接受冷冻胚胎移植的试管妈妈,宝宝的活产率为34%;接受新鲜胚胎移植的试管妈妈,活产率为31%。

但是,在另一项研究中,接受冷冻胚胎移植的试管妈妈,婴儿活产率为49%,而接受新鲜胚胎移植的活产率却意外要高一些,为50%。所以,我们发现,其实冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植在成功率和活产率上,差别不大,基本相似!

冻胚移植虽然两者差别不大

随着冷冻技术的改进和发展,现今的冷冻储存技术已经非常成熟了,科学家们发现,如今的冷冻胚胎移植,其成功率要比鲜胚移植成功率稍微大一些。而且在理论上也能增加试管妈妈足月妊娠的机率,间接增加活产率。

此外,患有多囊卵巢综合征的试管妈妈,冻胚移植也更加适合她们,不仅能提高婴儿的活产率,这在一定程度上也能降低卵巢过度刺激综合征和妊娠并发症的风险。

那么,为什么冷冻胚胎移植比鲜胚移植更有优势呢?其实女性在接受试管解决时,会受到药物、激素的刺激,立即移植的话,此时子宫环境可能不利于胚胎着床。冷冻胚胎给了试管妈妈更多的时间去调养子宫,让子宫在胚胎移植前有更好的状态,为胚胎着床提供一个更好的子宫环境,从而提高着床成功率。

同时,冷冻胚胎也为更复杂的基因筛查(PGD/PGS)留出更多时间,能够筛查掉200多种遗传疾病,更可能发现潜在的致命遗传性疾病,提高胚胎的质量。 另外,冷冻胚胎让试管妈妈多了一种选择,多余的胚胎暂时冷冻储存起来,可以随意选择适合的时间移植,尤其是二胎政策开放以后,冷冻胚胎越来越受试管妈妈的青睐。

冻胚移植

冻胚移植的优势有哪些

冻胚移植的过程相比鲜胚多了一个冻融的环节,除此之外就是胚胎移植时间选择上,冻胚移植的时间不会很赶,这样给了试管妈妈更多的时间去调养子宫,让女性试管移植前的准备时间更加充裕,除此之外还有以下优势:

冷冻胚胎移植留给试管妈妈的准备时间更充裕

1、部分女性在取卵环节结束后可能会受到来自药物、激素的刺激,这时移植不利于着床,而冷冻胚胎给了试管妈妈更多的时间去调养子宫,让子宫在胚胎移植前有更好的状态,为胚胎着床提供一个更好的子宫环境,从而提高着床成功率;

2、在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS,这时对胚胎宫内生长环境并不有利,可能诱发子代出生体重改变(低体重儿和巨大儿)、青春期和成人期代谢性疾病的发生,而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生;

冷冻胚胎移植的成功率取决于解冻时是否受损

3、再有就是冻胚移植也为复杂的基因检测留出更多的时间,部分女性可能会需要用到植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,而通过冷冻胚胎进行移植的方法就能够为检验预留更多的时间。        总之,通过冻融胚胎技术可解决很多问题,比如避免多胎妊娠、增加移植机会、降低总费用、暂缓胚胎移植以及为一些特殊的病人提供生殖保险。相对于鲜胚来说冻胚更具有优势。

移植冻胚前要注意什么

移植前的一些注意事项,如下:

1、保持好的心态是影响成功率的主要因素之一

2、子宫环境的好坏是决定冻胚移植成功率的重要因素之一,因此在移植前尤其要调理好身体,最好吃一些叶酸、维E来提高精子和卵子的质量,移植前具体可参考以下方法来调理身体:

调理方法

1、月经千净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,泡到出汗为好,直到移植前一晚;

2、月经千净后早晚吃阿胶养血,直到移植前;

3、每天喝豆架和牛奶,吃4~5 红枣并喝红枣汤;

4、坚锻炼身体,跑步跳绳散步,放松心情;

5、促排期间不能熬夜,熬夜不利于卵泡和内膜的生长,早睡早起。适当的运动是可以的,但不能过量。

胚胎移植前女性朋友需要调理好身体和子宫环境,日常饮食和生活习惯也要健康,尤其需要注意的是记得添加衣服以免着凉感冒,影响到最终移植后的效果。

相关疑问

问:冻胚移植比鲜胚移植受孕的成功率高吗?

答:目前尚不明确的。

问:冷冻胚胎的保存费用是多少?

答:地区不同费用有差异,基本上每管每年的保存费用是1200元左右。

问:没有结婚证可以冷冻卵子吗?

答:国内冷冻卵子必须提供结婚证、身份证和准生证。

问:二十几岁冷冻的胚胎,三十五岁再移植回子宫,有影响吗?

答:没有的。

 

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