第一、二、三代试管婴儿的区别和优缺点

第一代试管婴儿（IVF-ET）

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术！

把男性的精液进行特殊的处理，再将精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，这就是常规受精方式，即「第一代」试管婴儿技术。

简单地说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕，比如以下几种情况：

1、子宫内膜异位症;

2、免疫性不孕症;

3、严重的输卵管疾病;

4、卵泡不破裂综合征;

5、不明原因的不孕症。

第二代试管婴儿（ICSI）

但如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上叫做「单精子卵胞浆内注射术」。

简单地说，第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，也就是说妻子没问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：

1、有严重的少、弱精症;

2、梗阻性无精症;

3、生精功能障碍;

4、男性免疫性不育（有抗精子抗体等）;

5、精子无顶体或顶体功能异常;

6、第一代试管婴儿失败的。

第一代试管婴儿解决了女性不孕的难题，第二代试管婴儿解决了男性不孕的难题，可是还有一个问题困扰着不孕患者，那就是怎么才能怀上健康的胎儿。为了解决这个难题，第三代试管婴儿应运而生。

第三代试管婴儿（PGD/PGS）

第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，医生经常会简写成「PGD」。

做 PGD 时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。

简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：

1、有 3 次或 3 次以上自然流产经历的不孕症夫妻;

2、有 2 次或 2 次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻;

3、性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者;

4、部分单基因遗传病患者。

第一代试管婴儿（体外受精—胚胎移植）

手术过程：将女方卵子与男方洗涤过的精子（实际上是将男性精子与精液分离，并“脱去”活性差的精子）取出后，放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎，然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现怀孕。

适用人群：女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。

优缺点：适用人群广，几乎所有不孕不育患者都可以选择，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰，成功率稍低（40%左右）。

第二代试管婴儿（卵胞浆内单精子注射）

手术过程：取出精卵子后，将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内，使精子与卵子被动结合受精形成受精卵，并通过进行胚胎移植实现怀孕，代替了自然结合的过程。

适用人群：男性精子异常（少精、弱精、无精、精子畸形等）;精卵结合障碍;体外受精失败或受精率极低（小于20%）。

优缺点：相比于第一代的自然结合，这种受精过程是辅助受精，所以受精几率要大一些，成功率也高一些（40~50%之间），但因违背自然受精法则，所以会有很大的遗传风险。

第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学筛查）

手术过程：首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代试管需要在胚胎培养阶段，即卵裂期（胚胎培养的第三天）或囊胚期（胚胎培养的第五~七天之间），取出单个或多个卵裂球（1~3个），进行遗传学筛查检测，然后选择染色体正常的胚胎进行移植，以此能减少宝宝遗传疾病几率。

适用人群：夫妻具有遗传疾病（血友病、白化病等）;染色体异常;高龄代妈;习惯性流产。

优缺点：能在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，也大大提升了成功率（65%左右），理论上实现了优生优育的目的，但这项技术对胚胎的质量要求高，且无法一次完成流程，需要在胚胎发育到第五天后才能移植，可能会出现无健康胚胎可供移植。而且费用较贵。