子宫腺肌症
子宫肌瘤是代妈生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体上最常见的肿瘤之一，又称子宫纤维肌瘤。因为子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生形成的，其中含有少量的纤维结缔组织作为支撑组织，所以称之为子宫平滑肌瘤。缩写为子宫肌瘤。
宫腺肌病是指子宫内膜良性浸润并在肌层内弥漫性生长的疾病。表现为子宫肌层内膜及腺体异常，肌层内膜及腺体肥大，肌层周围细胞增生。所以有子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症又被称为子宫外子宫内膜异位症。很多学者认为两者并非同一种疾病，它们都受卵巢激素的调节，这与之相似。
病征：
痛经：30岁以上的妇女，其痛经症状以继发性、渐进加重为主要症状。因为子宫肌层的子宫内膜异位灶也会随月经周期发生周期性的变化，导致内膜异位灶周期性充血、水肿、出血，这些出血都被肌层所包裹，而肌层扩张受限，张力较大，这种变化会导致子宫痉挛收缩，严重的痛经。伯尔德认为，痛经与肌内膜浸润深度有关，Ⅲ级患者痛经发生率为83.3%，而Ⅱ级仅为4.3%。与此同时，痛经还与肌层内膜异位灶出血的程度有关，出血的灶常有痛经，而不出血者痛经一般较轻。有痛经症状的患者占67.1%，其中86.5%为继发性痛经患者，在本院的统计中。
月经紊乱：主要表现为月经量增多、经期延长，其发生的原因有：
1、由于肌层存在着子宫内膜异位灶，无法使子宫肌层有效地收缩而导致月经过多。
2、腺肌肿瘤患者一般处于高雌激素状态，常伴有子宫内膜增生过长，也可导致月经过多或经期延长。有文献报道腺肌瘤伴子宫内膜增生时间延长约25%。
3、由于子宫体积增大，子宫腔面积也相应增大，所以出血量也相应增加。肌层浸润的范围越大，经量增加的几率越大，Bird报告，轻度浸润者经量增加占23.3%，重度浸润者为82.3%。若腺肌肌瘤合并肌瘤，月经增多更明显。经期异常占本院统计病例的73.4%。
症状：
宫腔增大，呈球形，质地变硬，一般不超过12周的妊娠子宫。经期临近，子宫有触痛。若病变为局限型，子宫则不规则增大，结节不整齐。常常伴有子宫肌瘤。经期，由于病变充血、水肿和出血，子宫可增大，质地软化，压痛比平时更明显；经期后再一次妇检发现子宫缩小。这一周期出现的体征变化是诊断本病的重要依据之一。如果合并盆腔子宫内膜异位，子宫会增大，后倾，固定，骶骨韧带变粗，或者在子宫陷凹处出现痛性结节等。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是代妈生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体上最常见的肿瘤之一，又称子宫纤维肌瘤。因为子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生形成的，其中含有少量的纤维结缔组织作为支撑组织，所以称之为子宫平滑肌瘤。缩写为子宫肌瘤。
关于子宫肌瘤的病因至今尚不十分清楚，可能与正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用有关。
通过大量的临床观察和实验研究，子宫肌瘤是一种激素依赖型肿瘤。代妈荷尔蒙是促使肌瘤生长的主要因素，也有学者认为，生长激素(GH)与肌瘤生长也有相关关系，GH能协同雌激素促进有丝分裂促进肌瘤生长，推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除了与妊高症环境有关外，可能HPL也参与其中。
另外，卵巢功能、激素代谢都受到高级神经中枢的调控，所以神经中枢的活动对肌瘤的发生也有重要影响。育龄、寡妇和性生活不协调的妇女因子宫肌瘤多见。长期生活不规律而导致盆腔慢性充血也可能是子宫肌瘤的诱因之一。
结论：子宫肌瘤的发生和发展可能与多种因素有关。
始基子宫
始基子宫，又称痕迹子宫，这种子宫小，仅1~3cm长，因无内膜，所以没有月经，多数伴有无阴道。
始基子宫是因胚胎发育异常导致的先天性疾病，两侧副中肾管汇合后不久即停止发育，常合并无阴道，多无宫腔、无子宫内膜，无月经来潮。
子宫畸形
子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾病，也是生殖器官最常见的畸形之一。有的子宫畸形患者可无任何自觉症状，经期、性生活、妊娠、分娩等也无异常表现，以至终生未见，或在体检时偶见。
有的子宫畸形患者可无任何自觉症状，经期、性生活、妊娠、分娩等也无异常表现，以至终生未见，或在体检时偶见。但是也有部分病人的生殖系统功能受到不同程度的影响，在性成熟后，或在婚后，或在孕期、产期，因症状而被发现。
主要的症状是：
1、月经异常：先天性无子宫或始基子宫者，月经不正常。不经月经的子宫幼稚型患者可能没有月经，也可能出现月经过少、迟缓、痛经、经期不规律等表现；而双子宫或双角型患者则可能出现月经量过多和经期延长的现象。
2、不育：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不全者，往往是不育的主要原因之一。
3、病理妊娠：发育异常之子宫常在妊娠后引起流产、早产或胎位异常。妊娠期间可能出现偶发自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫，但因其子宫肌发育不良，常于孕期破裂，症状与宫外孕同。
幼稚子宫
幼稚子宫也称子宫发育不良，因副中肾管会合后短时期内即停止发育所致，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约1:1；另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约1:2，且常伴有卵巢发育不全。
卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年，Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，称为Stein-Leventhal综合征。
症状体征为：
1、月经异常。月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛。较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕。由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖。体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大。少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用。所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
输卵管阻塞
输卵管阻塞多是炎症惹的祸，其基本原因绝大多数为感染，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染，诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。
没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
输卵管粘连
输卵管性不孕占代妈不孕的百分之二十。输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染，也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走，就是只在表面上感染，这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉，上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻，这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。
引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症，是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管积水
慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术，手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连，这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞。
染色体异常
染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。染色体异常(chromosome abnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)。 美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条，Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来，已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。
宫外孕
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”(Chromosome Abnormalities)。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
习惯性流产
习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。习惯性流产的治疗现状由于病因不清，无有效分类方法，临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果可想而知。目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产，但副作用极大，因此临床疗效存在争议。习惯性流产的临床表现与一般流产相同，也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。
早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。
弱精
弱精是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。
在正常情况下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各种活性物质的作用，精子进一步获得能量，以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了感染性疾病、免疫方面的疾病睾丸自身功能与发育方面的疾病等等，都足以导致精子这种向前运动能力减弱或丧失。这种情况就叫做弱精。
少精
少精，又称精少，病证名。性交时泄精量少。见《诸病源候论·虚劳少精候》。以肾主骨髓藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少。由先天不足或房室不节所致。
治宜补肾益精，用生髓育麟丹、添精嗣续丸、鹿茸丸、补益地黄丸等方。 目前认为，引起少精症的主要原因有:精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。对于少精症的治疗，首先应该明确病因，而对于特发性少精症来说，由于其发病原因不明，因此通常采用经验治疗。少精症是男性不育的常见原因，中医治疗少精症效果较满意。
无精
所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。
无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%~10%。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。
第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。精子生成障碍遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。遗传性疾病:遗传的原因是导致男性无精的原因，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。
病因包括：
1、先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。
2、感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。
3、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。
4、损伤使输精管道阻塞。
死精
死精症是指精子的成活率下降，死亡精子超过40％的病症。死精症指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。
本症与生精功能缺陷、精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症，以及全身营养状况欠佳、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。并认为生精功能障碍、附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度过高等因素均可使死亡精子数目增加。
由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此，积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。
引起死精子症疾病的常见因素有：
1、先天发育异常。如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症；
2、全身因素。长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频；
3、局部因素。腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张；
4、妨碍精子运送。附睾及睾丸结核，阳痿，早泄；
5、免疫因素。精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。
石男
石男又称为先天性阴茎畸形。阴茎畸形是由于胚胎发育期间，生殖结节及形成外阴的泌尿生殖窦发育异常所致，目前尚无满意的药物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。阴茎是男子的性交器官，它的形态、大小与功能，直接关系男人的自尊和生育。阴茎畸形如果不加以治疗，就会影响到以后的性功能和生育能力。
临床上阴茎畸形的种类可分为以下几种
1、阴茎发育不良可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的。
2、阴囊后阴茎其表现开始时和阴茎发育不良十分相似，此情况较为少见。
3、双阴茎双阴茎也是一种少见的异常，典型的患者仅有一个阴茎有功能，并有尿道，因此只有在弄清尿道开口以后，才可做适当的外科手术矫治。
4、尿道下裂此病较为常见，原因可能与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足，靶器官对雄激素作用不敏感，以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗，则患者的性功能和性行为均可受到影响。
5、尿道上裂尿道上裂较为罕见，特征是尿道上壁缺如，即尿道开放于阴茎的背侧表面，可以单纯发生，也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状，阴茎较短，阴茎头扁平，包皮在背侧分离，为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端，则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离，膀胱括约肌异常，出现尿失禁，常发生性交困难或根本无法性交，因而丧失生殖功能。
石女
对于代妈来说很正常甚至说有些讨厌的月经，在石女一些人眼里却是可望而不可及的，中国民间常常把不能行经、不能过性生活的女青年称为“石女”。石女包括有好几种情况，有些是由于阴道有毛病。
例如，由于阴道先天性发育异常，阴道里有些地方两边粘在一起，使阴道不能和外阴相通，在医学上称为“阴道闭锁”。它的表现和处女膜闭锁差不多：不能来月经，也不能过正常的性生活。有些人的阴道并不完全闭锁，而是由于阴道长得太小，或者是阴道里有部分粘连，平时能来月经，但婚后性生活困难，常因此来找医生看病。对阴道闭锁或不完全闭锁的妇女，医生可以通过手术矫正过来，恢复正常的月经和性生活能力，如果治疗及时，也不会影响生育能力。有极少数的石女是真正缺少阴道的，一般没有阴道的妇女也没有子宫。这种人既不能来月经，也不会怀孕生孩子。医生可以通过手术给她做一个假阴道，恢复一些性生活的能力，但是没有办法恢复月经和生育的能力。偶然有些没有阴道的人，却有发育正常的子宫，可以产生月经，但是排不出去，形成跟处女膜闭锁相似的症状。
