精液常规提示严重少精或精液不足，你查过染色体吗？

染色体。

在人类生殖过程中，它是一种含有细胞核内遗传信息的物质，在显微镜下呈柱状或杆状，主要由DNA和蛋白质组成，发挥着重要作用。

根据IHO的调查，大约15%的育龄夫妇有生育障碍，其中一半的障碍是由男性因素造成的。在导致男性不育的遗传因素中，以Y染色体微量缺失和克氏综合征最常见。Y染色体在生理选择中起决定作用，但其微小的缺失或错位可导致男性不育症，表现为生精障碍即少精或无精。如精液检查提示严重少精或无精症，是否查过染色体？

用条纹法显微镜观察染色体形态。

正常人23对染色体(46条染色体),22对常染色体，1对性染色体。正常核型46(XY)，正常女性核型46(XX)。

微小Y染色体缺失

Y染色体长臂的远端有一个决定精子生成的基因，叫做AZF(AZFc)，其中缺失率最高的三个区域分别是AZFa、AZFb、AZFc和AZFc，任何一种缺失都会导致不孕不育。Y染色体微缺失在无精或少精的患者中发生率为10-15%，是男性不育的常规检查项目。

AZFa区和AZFb区的患者完全没有睾丸产生精子，也就是这些患者不能生育，因此建议考虑人工授精或收养。

从临床上看，最常见的Y染色体基因微缺失是AZFc区缺失，约占Y染色体基因缺失的80%，这类患者因睾丸内可能有精子，部分患者可通过纤维取精手术找到精子，再用重庆助孕试管婴儿技术进行生育。

造成Y染色体缺失的原因

Y染色体上存在大量的重复基因序列和回文结构，在保持Y染色体进化稳定性的同时，也容易引起内部基因的丢失，从而导致不育。

什么患者需要考虑做Y染色体微缺失试验？

对于雄性不育者，尤其是无精或严重少精的雄性不育者，必须检测Y染色体微缺失。

有助于明确其病因，同时预测睾丸取精的可能性，避免给患者带来不必要的创伤，减轻精神压力及经济负担。

提示AZFc区缺失的患者应尽早进行结扎或及时冷冻，因为这部分患者的精子量虽然睾丸内可见少量，但随时间推移有逐渐减少的趋势。

微量Y染色体缺失能遗传给下一代吗？

Y染色体遗传病是指由Y染色体基因决定的疾病，可以通过Y染色体遗传，只在男性身上发生，代代相传，从理论上讲，男性和儿童都可以发病。但其临床表现和轻重程度有所不同。

因Y染色体AZFa、AZFb区缺失，无法产生精子，无法生育。

在试管婴儿技术中，Y染色体AZFc区缺失可以产生自己的孩子，而女孩则无法遗传。但如果是男孩，那么父亲这条小小的Y染色体就能垂直遗传给儿子，甚至扩大了这种缺失的范围。所以胚胎在被植入之前真的应该考虑到婴儿的性别！